L'activité hospitalière reprend "des couleurs" mais les Français restent inquiets pour l'hôpital public

L’activité hospitalière reprend "des couleurs", selon la Fédération hospitalière de France (FHF), représentante des hôpitaux publics, qui publie pour la deuxième année consécutive son Baromètre de l'accès aux soins, que France Inter révèle lundi 17 mars. Parmi les enseignements de ce baromètre, le fait que pour la première fois depuis la crise sanitaire du Covid, la dette de santé publique accumulée pendant la pandémie se résorbe.

Pendant le Covid de nombreuses opérations avaient été déprogrammées et des interventions annulées. En tout, sur la période 2019-2024, on constate un sous-recours national cumulé de 3 millions de séjours hospitaliers en médecine, actes peu invasifs et chirurgie. Un retard en partie comblé puisque 500 000 séjours ont été rattrapés l’année dernière, selon le baromètre. "C’est particulièrement le cas en chirurgie et sur les actes peu invasifs, probablement par effet de rattrapage", indique le baromètre. 

Les retards du Covid en partie rattrapés sauf pour les plus âgés

La reprise touche toutes les classes d'âge mis à part les plus de 85 ans qui continuent d'être en situation "de sous-recours (-12% par rapport aux attendus)". Et c'est encore plus le cas pour les activités de médecine, précise le baromètre, "avec un sous-recours net des plus de 75 ans". En cause, les places parfois manquantes ou bien les soignants trop peu nombreux ou disponibles.

Concernant les services désertés, notamment par les personnes âgées, le baromètre indique qu'il s'agit surtout de la cardiologie, de la rhumatologie, des prises en charge digestives et de celles concernant le système nerveux. "Au total, ces spécialités représentent un tiers des activités de médecine, pour un total de 180 000 séjours non réalisés".  

Un constat qui n'est pas sans conséquence pour Zaynab Riet, déléguée générale de la Fédération hospitalière de France contactée par France Inter.

"Concrètement, ça veut dire que des milliers de patients attendent des diagnostics en cardiologie avec des conséquences qui peuvent être parfois compliquées voire dramatiques sur leur état de santé."

Zaynab Riet, déléguée générale de la FHF

à France Inter

Un "sous-recours" est également constaté pour les chirurgies lourdes. Cette fois, cela concerne tous les âges. En tout, ce sont là 700 000 séjours de chirurgie qui n’ont pas été réalisés depuis 2020. 

Ce bilan conforte les demandes de la FHF en matière de priorisation des activités en sous-recours. "Ces éléments confirment la nécessité d'un soutien durable des pouvoirs publics aux acteurs publics de santé et, en particulier, la poursuite du soutien amorcé en 2024 aux activités en dette de santé publique et/ou sous-financées". 

Plus de 90% des Français pensent que l'hôpital public est en danger

Autre enseignement du baromètre, le fait que les Français sont de plus en plus inquiets pour l’hôpital public. Ils sont 92% à considérer désormais que l'hôpital public est en danger. Près de 9 Français sur 10 (89%) se disent également en colère face au manque de moyens alloués et aux conditions de travail du personnel soignant. Résultat : les Français sont inquiets pour leur propre santé. Trois quarts d’entre eux craignent de ne pas pouvoir accéder à des soins de qualité en cas de besoin urgent, et deux Français sur trois disent avoir peur d’être hospitalisés vu la situation actuelle. 
 
Parmi les conséquences, le fait que plus de deux tiers des Français déclarent avoir renoncé à au moins un acte de soin ces cinq dernières années. Une proportion en hausse significative par rapport à 2024 (68% contre 63%), que ce soit à cause du temps d'attente pour obtenir un rendez-vous médical (59% contre 53% en 2024), de difficultés financières (45% contre 43% en 2024) ou de la distance (38% contre 33% en 2024). Quant à ceux qui s'y rendent, ils sont 54% à affirmer rencontrer des difficultés dans l’accès aux soins. La situation est particulièrement préoccupante aux urgences, avec des difficultés multiples qui portent, entre autres, sur les délais élevés d’attente (39%), mais aussi sur des examens médicaux absents (36%). 
 
Toujours selon le baromètre, les Français demandent donc des actes. S’ils demandent unanimement une augmentation des moyens de l’hôpital public (95%), ils exigent aussi des mesures d’efficacité pour que les dépenses soient fléchées vers les besoins urgents : 94% soutiennent la formation de plus de médecins dans les disciplines médicales les plus en tension (psychiatrie, gériatrie, pédiatrie, gynécologie…), 86% estiment également, par exemple, qu’il faut assurer une répartition plus équitable des médecins sur le territoire quitte à leur imposer leur lieu d’exercice les premières années.

Méthodologie : enquête Ipsos réalisée par internet du 20 au 26 février 2025, sur un échantillon national de 1 500 personnes, représentatif de la population vivant en France métropolitaine et âgée de 18 ans et plus.