Mieux diagnostiquer la maladie cœliaque grâce à un test sanguin prometteur

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Un nouveau test sanguin va permettre de simplifier le diagnostic de la maladie cœliaque causée par une intolérance au gluten et qui touche 1,6% de la population mondiale. Le point avec le Dr Martin Ducret, médecin et journaliste au Quotidien du Médecin.

Martin Ducret

Radio France

Publié le 29/06/2025 10:00

Temps de lecture : 3min

Un nouveau test sanguin va permettre de simplifier le diagnostic de la maladie cœliaque (KRISANAPONG DETRAPHIPHAT / MOMENT RF)

La maladie cœliaque est une pathologie digestive auto-immune secondaire à l’ingestion de gluten et qui survient chez des patients prédisposés génétiquement. Chez eux, le gluten - une protéine très présente dans notre alimentation - endommage la paroi de l’intestin grêle et entraîne alors une mauvaise digestion et assimilation des aliments. Les patients présentent donc, à des degrés variables, des symptômes comme des troubles digestifs et de la fatigue, avec des conséquences à plus long terme sur leur santé, comme des carences, de l’ostéoporose ou une augmentation du risque de cancer digestif. Mais heureusement, il existe un traitement simple mais contraignant : l’exclusion définitive à vie de tout aliment contenant du gluten.

Le diagnostic n'est pas toujours simple et surtout il ne faut pas confondre la maladie cœliaque d’un côté et l’hypersensibilité au gluten de l’autre, qui est le fait de mal supporter le gluten, mais sans atteinte de la paroi de l’intestin. En cas d’hypersensibilité, ne plus manger du gluten soulage sur le plan digestif, mais en manger un peu ou de temps en temps n'entraînera pas de véritables risques pour la santé. Pour distinguer ces deux maladies, il faut faire une prise de sang à la recherche d’anticorps spécifiques, et en cas de positivité, il faut faire des biopsies de la paroi de l’intestin lors d’une endoscopie, c’est-à-dire un tuyau que l’on vient glisser dans le tube digestif.

Un nouveau test très prometteur

Il s'agit d'un test sanguin présenté dans la revue Gastroenterology, qui a un double avantage, m’a précisé le Dr Benoît Bordaçahar, gastro-entérologue à la clinique Claude Bernard à Ermont. D'une part, ce test pourrait éviter de réaliser une endoscopie digestive, qui est un examen assez inconfortable pour les patients. D’autre part, il fonctionne même en cas d’arrêt du gluten.

Imaginons qu'un patient suspecte qu’il digère mal le gluten, il décide de son propre chef de l’enlever de son alimentation, il va mieux et va voir un gastro-entérologue pour savoir si c’est une maladie cœliaque ou non. Le problème avec les tests actuels, sanguins et biopsies, c’est que ce patient va devoir manger de nouveau du gluten pendant plusieurs semaines pour que ces tests soient efficaces. Avec le nouveau test sanguin, ce n’est plus nécessaire, il fonctionne dans tous les cas. Plus besoin qu’un patient qui avait déjà écarté le gluten de son alimentation en ingère de nouveau temporairement. Ce test apporte donc un véritable confort aux patients. On espère qu’il sera bientôt disponible.