Après une escroquerie à plus de 10 milliards de dollars, la justice américaine inculpe 11 membres d'un réseau international

Selon les autorités, pour détourner cet argent public, les accusés se reposaient sur des entreprises habilitées à faire des demandes de remboursement auprès de la Sécurité sociale américaine.

franceinfo avec AFP

France Télévisions

Publié le 28/06/2025 11:50

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Un réseau de fraudeurs est accusé d'avoir détourné plus de 10 milliards de dollars au système de santé américain grâce à des entreprises factices. (KAYLA BARTKOWSKI / GETTY IMAGES NORTH AMERICA / AFP)

Une fraude pharaonique. La justice américaine a inculpé, vendredi 27 juin, 11 personnes accusées de faire partie d'un réseau basé en Russie qui a escroqué Medicare, l'assurance-maladie couvrant les plus de 65 ans, pour un montant de 10,6 milliards de dollars (environ 9 milliards d'euros). Cette arnaque reposait sur un système bien huilé, selon l'acte d'accusation rendu public par des procureurs fédéraux de New York.

Entre août 2022 et septembre 2024, le réseau a racheté des dizaines d'entreprises de matériel médical habilitées à faire des demandes de remboursements auprès de Medicare. Ces entreprises ont ensuite assuré avoir fourni divers dispositifs comme des cathéters urinaires, attelles, appareils mesurant le sucre dans le sang... Le tout à plus d'un million d'Américains dont les données personnelles avaient été volées. Elles ont ainsi obtenu des remboursements de la Sécurité sociale américaine.

"Des centaines de milliers d'Américains ont fait part de leurs préoccupations à Medicare et à ses sous-traitants après avoir reçu des formulaires de prestations indiquant qu'ils avaient prétendument reçu du matériel médical qu'ils n'avaient en fait pas reçu, qui aurait été prescrit par des médecins qu'ils n'avaient jamais consultés", ont résumé les procureurs dans l'acte d'accusation.

Un réseau en mutation "constante"

Le réseau, "basé en Russie", "a soumis ou fait soumettre plus de 10 milliards de dollars de demandes frauduleuses à Medicare", selon l'accusation. Il "évoluait constamment", en acquérant sans cesse de nouvelles sociétés de matériel médical, qu'il faisait gérer par des prête-noms, et en volant les données personnelles de nouveaux assurés pour justifier ses demandes.

Les 11 prévenus inculpés vendredi sont essentiellement des Estoniens. Un Tchèque et un Américain appartenaient également au réseau. Ils sont poursuivis pour fraude à l'assurance-maladie et blanchiment d'argent.

Escroquer l'assurance-maladie américaine grâce à des entreprises de matériel médical est un filon régulièrement utilisé par les délinquants, car il y a peu de contrôles sur la légitimité des demandes de remboursement qu'elles soumettent. En 2019, le ministère de la Justice avait découvert une arnaque qui avait permis voler à Medicare plus d'un milliard de dollars, grâce à de fausses demandes de remboursement pour des corsets dorsaux et des genouillères. En 2023, 18 prévenus avaient été inculpés pour avoir contribué à extorquer près de 500 millions de dollars, grâce à de fausses factures pour des tests Covid-19 qui n'avaient jamais été effectués.